WPŁYW REAKCJI HIPERTENSYJNEJ NA WYNIK TESTU WYSIŁKOWEGO U MĘŻCZYZN Drukuj

Jolanta Kołakowska, Marek Kochmański

Pełny tekst

STRESZCZENIE
Celem pracy była potrzeba sprawdzenia, czy taką samą wartość diagnostyczną ma test wysiłkowy, w czasie którego przyrost ciśnienia tętniczego krwi u mężczyzn jest adekwatny oraz test, podczas którego wystąpiła reakcja hipertensyjna. Ponadto oceniono wpływ różnych czynników, takich jak: wiek, obecność objawów klinicznych oraz przedstawiono liczbę i lokalizację istotnych zmian w tętnicach wieńcowych. Materiał i metodyka: Do badania, które w dużej mierze miało charakter retrospektywny, włączono 130 pacjentów.

Grupa badana liczyła 61 pacjentów, natomiast grupa kontrolna ? 69. Średni wiek pacjentów w obu grupach był podobny. Wszyscy mieli wykonaną próbę wysiłkową na bieżni ruchomej wg protokołu Bruce?a. W każdym przypadku wynik próby był dodatni. Wszyscy pacjenci byli następnie poddani badaniu koronarograficznemu w dwóch pracowniach hemodynamicznych. Wyniki: U 49 z 69 pacjentów z grupy kontrolnej stwierdzono istotne zmiany w tętnicach wieńcowych. Wartość diagnostyczna dodatniego wyniku testu wyniosła 71%. U 34 z 61 pacjentów z grupy badanej obserwowano istotne zmiany w tych tętnicach. Wartość diagnostyczna wyniosła 55,7%. Najczęściej istotne zmiany miażdżycowe obserwowano w gałęzi przedniej zstępującej oraz prawej tętnicy wieńcowej. Także często zmiany dotyczyły GLTW lub trzech naczyń. Wraz z nasileniem objawów stenokardialnych obserwowanych przed testem oraz w przypadku obecności cukrzycy, wzrastała liczba pacjentów z istotnymi zmianami. Wnioski: Nie stwierdzono istotnej statystycznie zależności wyniku koronarografii od wystąpienia reakcji hipertensyjnej (na wartość diagnostyczną dodatniego wyniku testu wysiłkowego nie ma wpływu wystąpienie reakcji hipertensyjnej). Stwierdzono większą wartość diagnostyczną dodatniego wyniku testu wysiłkowego u mężczyzn, u których nie wystąpiła reakcja hipertensyjna. W obu grupach nie zaobserwowano istotnej statystycznie różnicy w liczbie i lokalizacji istotnych zmian tętnic wieńcowych.