ZAKAŻENIE WIRUSEM BRODAWCZAKA CZŁOWIEKA - GŁÓWNY CZYNNIK INFEKCYJNY W TRANSFORMACJI NOWOTWOROWEJ NABŁONKA SZYJKI MACICY Drukuj

Piotr A. Knapp, Tomasz Zbroch, Paweł G. Knapp

pełny tekst

Dotychczas, najistotniejszą rolę w zmniejszeniu śmiertelności z powodu raka szyjki macicy przypisuje się masowym badaniom cytologicznym. Postulowany udział HPV w karcinogenezie tego schorzenia i możliwości diagnostyczne otwierają nowe perspektywy we wczesnej diagnostyce zmian na szyjce macicy i wyłonieniu grup kobiet zagrożonych procesem nowotworowym. Nie opracowano jednak dotychczas ścisłych zaleceń dotyczących postępowania diagnostycznego w infekcji HPV, szczególnie w masowych badaniach profilaktycznych. Do chwili obecnej nie znane są również metody terapeutyczne pozwalające na przyczynowe leczenie zakażenia HPV. W związku z powyższym istnieje potrzeba odpowiedzi na następujące pytania: Czy oznaczanie zakażeń HPV w populacji jest uzasadnione medycznie i ekonomicznie? Jak postępować w określonych przypadkach klinicznych u kobiet z rozpoznaniem infekcji? Jak rysuje się przyszłość w leczeniu tych infekcji?

Słowa kluczowe: rak szyjki macicy, HPV, diagnostyka, postępowanie.

In spite of increasing knowledge concerning cervical cancer and documented role of Human Papilloma Virus (HPV), as the major causing factor, there have been no changes in the epidemiological situation of that disease, especially in our country. The crucial impact on decrease in mortality in that carcinoma has been made by cytological screening. HPV involvement in the cervical neoplasia and new diagnostic methods give possibility for the early diagnosis of the cervical lesions and to form a group of women of higher risk of cervical cancer. Nevertheless, there are no strict recommendations concerning HPV diagnostic procedures especially in the mass screening programs. There are still not known therapeutic methods specifically for HPV infection treatment as well. Based on the above, questions arise if it is medically and financially justifiable to detect HPV infection? What is a clinical algorithm for the management of infected patient? And what is the future treatment?

Key words: cervical cancer, HPV, diagnosis, management.