Olga Adamczyk-Gruszka, Izabela Lewandowska-Andruszuk

Pełny tekst

STRESZCZENIE
Zwiększone ryzyko wystąpienia żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej u kobiet ciężarnych obliguje położników do wnikliwej obserwacji i wyłonienia grup ryzyka wystąpienia tego powikłania. Ważne, aby w porę wdrożyć odpowiednią profilaktykę lub leczenie, co pozwoli na pomyślne zakończenia ciąży zarówno dla matki, jak i płodu. Opisano przypadek 38-letniej pacjentki, u której rozpoznano w 28 tygodniu ciąży zatorowość płucną. Ciężarna zasłabła z krótką utratą przytomności.

Przed zasłabnięciem skarżyła się na zawroty głowy i uczucie duszności, a zatorowość płucną rozpoznano na podstawie całości obrazu klinicznego i badania echokardiograficznego serca. Gazometria krwi tętniczej i rtg klatki piersiowej są najczęściej pierwszymi zalecanymi badaniami dodatkowymi. W diagnostyce zastosowanie znalazła technika spiralnej tomografii komputerowej. Nieinwazyjnym testem diagnostycznym jest perfuzyjna scyntygrafia wentylacyjna. Z testów diagnostycznych znaczenie ma angiografia płucna. Wszystkie te metody nie są dostępne w codziennej praktyce.
Słowa kluczowe: żylna choroba zatorowo-zakrzepowa, zatorowość płucna, ciąża, diagnostyka.