Pełny tekst 

Piotr Lewitowicz, Ewa Dutkiewicz, Agata Horecka-Lewitowicz 

NIEALKOHOLOWA CHOROBA STŁUSZCZENIOWA WĄTROBY - AKTUALNE POGLĄDY NA ETIOPATOGENEZĘ I PRZEBIEG

NON ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE - CURRENT VIEW ON PATHOGENESIS AND COURSE

STRESZCZENIE 
Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) jest najczęstszym zaburzeniem biochemicznym wątroby w krajach wysoko rozwiniętych. Szacuje się, że ok. 10-30% populacji w wymienionych krajach ma cechy NAFLD. Ok. 70?–80% ludzi otyłych ma NAFLD, z których u ok. 7–11% występuje NASH. Dane światowe są znacznie zróżnicowane i związane są przede wszystkim z dietą, czynnikami socjoekonomicznymi oraz częstością otyłości. Patomechanizm stłuszczenia hepatocytów z następczym odczynem zapalnym, zmianami zwyrodnieniowymi, apoptozą i martwicą oraz włóknieniem jest złożony. Istnieje ścisły związek pomiędzy ilością spożywanych kalorii, rodzajem diety, syntezą wolnych kwasów tłuszczowych, sekrecją cytokin zapalnych a rozwojem insulinooporności. Rozpropagowanie istoty mechanizmu zaburzeń lipidowych wątroby z ewentualnymi zaburzeniami gospodarki węglowodanowej pod postacią insulinooporności, wtórnej cukrzycy typu 2 oraz świadomość powikłań pod postacią włóknienia, rozwoju marskości wątroby oraz insulinooporności powinna w przyszłości zaowocować mniejszą liczbą pacjentów z zespołem metabolicznym i cukrzycą typu II. 
Słowa kluczowe: insulinooporność, otyłość.

SUMMARY 
NAFLD is the most common biochemical liver disorder in well developed countries. It is estimated that roughly 10–30% of the population in well developed countries exhibit NAFLD traits. Roughly, 70–80% of obese people have NAFLD amongst whom roughly 7–11% have NASH. Worldwide data is considerably varied, mainly connected to diet, socio-economic factors as well as obesity frequency. Pathomechanism of hepatocytes steatosis with following inflammation, degenerative changes, apoptosis and necrosis as well as fibrosis is complex. There is a close connection between the amount of consumed calories, diet type, free fatty acids synthesis, inflammatory cytokine secretion and insulin resistance. Disseminating information about the mechanism of hepatic lipid aberration with potential aberrations in carbohydrate balance in form of insulin resistance, type 2 diabetes and awareness of complications in form of fibrosis, development of cirrhosis as well as insulin resistance should result in future the smaller number of patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes. 
Key words: NAFLD, NASH, insulin resistance, obesity.