Pełny tekst 

Alicja Stępień-Wałek, Beata Wożakowska-Kapłon

MÓZGOWY PEPTYD NATRIURETYCZNY W CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA

B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE IN CORONARY ARTERY DISEASE

SUMMARY 
Mózgowy peptyd natriuretyczny typu B (BNP) jest 32-aminokwasowym neurohormonem syntetyzowanym w miokardium komór serca i uwalnianym do krążenia w odpowiedzi na rozciąganie miocytów. Jako marker sercowy BNP ma udowodnioną wartość diagnostyczną w niewydolności serca. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca podwyższone wartości stężeń BNP korelują zarówno z wyższą śmiertelnością ogólną, jak i śmiertelnością z przyczyn naczyniowo-sercowych niezależnie od wieku, wydolności krążenia według klasy NYHA, przebytego zawału serca czy frakcji wyrzutowej lewej komory. W ostatnich latach duże zainteresowanie budzi rola peptydów natriuretycznych w ostrym zawale mięśnia serca, dławicy niestabilnej i stabilnej, jak również ich znaczenie rokownicze u pacjentów, którzy przebyli ostry incydent sercowy. Na podstawie przeprowadzonych badań wykazano wzrost stężenia peptydów natriuretycznych w surowicy krwi podczas zawału mięśnia sercowego. Wykazano również dodatnią korelację między stężeniem BNP w ostrej fazie zawału a funkcją lewej komory serca w długotrwałej obserwacji po zawale mięśnia serca. Obserwowano ponadto wzrost stężenia peptydów natriuretycznych u pacjentów z dławicą stabilną, szczególnie podczas incydentów bólowych i w czasie wysiłku fizycznego. 
Key words: mózgowy peptyd natriuretyczny (BNP), zawał serca, choroba wieńcowa, niewydolność serca, tolerancja wysiłku.

STRESZCZENIE 
B - type natriuretic peptide (BNP) is 32-aminoacid cardiac neurohormone synthesized in response to ventricular overload. As a cardiac marker BNP has proven diagnostic ability in heart failure. In patients with chronic heart failure, higher concentrations of BNP are associated with higher cardiovascular and all-cause mortality, independent of age, NYHA class, previous myocardial infarction history, or left ventricular ejection fraction. The role of natriuretic peptides in acute phase of myocardial infarction (MI), stable and unstable angina, including their prognostic value after acute myocardial ischaemia incident, is more and more interesting. Increase in serum concentration of natriuretic peptides during myocardial infarction was observed. Positive correlation between blood concentration of BNP in acute phase of myocardial infarction and left ventricular function in the long – term observation period after MI was observed. Besides, increase in blood concentration of natriuretic peptides took place in stable angina pectoris, especially durin ischaemic incidents and physical exertion. 
Słowa kluczowe: brain natriuretic peptide (BNP), myocardial infarction, coronary artery disease, heart failure, exercise tolerance.